仮入校申込

仮入校のお申込をご希望の方は下記の内容をご確認いただき、フォームからお申込みください。

下記項目をご入力の上、確認ボタンを押してください。
※確認メールを入力されたメールアドレスにお送りしますので、@chuo-ds.comからのメールを受信できるよう設定をお願いいたします。

入力される際は「全角」や「半角」など入力形式にご注意下さい。
「*」は必須項目です。このフォームは、プライバシー保護のため暗号化通信を採用しています。

ハイフン無し ※自宅電話番号も入力可

「知人の紹介」を選択された場合は、よろしければ下の入力欄にお知り合いのお名前をご記入ください。

具体的にお知りになりたいことがございましたら、こちらに記載してください。
こちらのフォームはプライバシー保護の為、暗号化通信を採用しています。
お預かりした情報は、お客様へのご案内以外の目的では使用いたしません。